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fluor

 
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vosco
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MessagePosté le: 05/06/2009 14:31:18    Sujet du message: fluor Répondre en citant

Fluor: évitez le surdosage
Les enfants ont besoin de fluor pour se protéger des caries dentaires. Mais, sous quelle forme et à partir de quel âge ? Les recommandations ne cessant d’évoluer, on fait le point avec Catherine Chaussain, praticien hospitalier et expert de l’Afssaps.
sommaire :
Le fluor, un oligo-élément contre les caries

Normalement, la salive neutralise l’acidité produite par les sucres consommés. Mais lorsqu’elle ne parvient plus assurer son rôle de tampon (en cas de grignotage par exemple), les dents peuvent se déminéraliser et des caries peuvent apparaître. Le fluor s’avère alors un allié de taille pour les dents. En effet, il permet d’améliorer la résistance des dents à cette déminéralisation (il limite la production d’acide) et d’arrêter la progression d’éventuelles caries. Il renforce l’émail et joue aussi un rôle anti-bactérien.
Gare à la fluorose...
Bref, personne ne dira le contraire : le fluor est unanimement considéré comme un agent essentiel de prévention de la carie dentaire. Encore faut-il se mettre d’accord sur ses modalités d’administration : âge, voie (soin sous forme de dentifrices, gels, bains de bouche ou médicament sous forme de gouttes ou de comprimés), quantité…
Des études prouvant une chute de la prévalence de la carie chez l’enfant et le jeune adulte dans les régions où l’eau de boisson était fluorée, ont longtemps dicté la marche à suivre. Dans les pays industrialisés, on a alors prescrit massivement des gouttes et des comprimés fluorés dès la naissance. L’action locale du fluor (dentifrice) était complémentaire à cette prescription.
Si la carie a alors significativement diminué, les inégalités face à la maladie ont augmenté : 20 à 30 % des enfants totalisent près de 80% des lésions. Sans parler des cas de fluoroses…
Depuis la fin de l’année 2008, pour ces raisons et après de nouvelles recherches, les experts de l’Afssaps s’accordent plus sur un suivi régulier de la fluoration de la grossesse à l’âge adulte et non une simple prescription à la naissance.
Katrin Acou-Bouaziz
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MessagePosté le: 05/06/2009 14:31:18    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: 05/06/2009 14:31:34    Sujet du message: fluor Répondre en citant

Le fluor avant 6 mois

Pendant la grossesse
L’Afssaps a statué en 2002 sur la supplémentation du fluor aux femmes enceintes. Il n’y a aucun intérêt à leur en administrer en prévention des caries de leur futur bébé. En effet, le fluor ne passe pas la barrière placentaire. En revanche, la carie étant une maladie infectieuse, les futures mamans, si elles ont des caries doivent les faire soigner car elles pourraient par la suite les transmettre à leur enfant (dès l’apparition de la première dent) par l’intermédiaire de la salive (cuillère, tétine…). Ces soins ainsi que des mesures pour limiter l’infection (mise en état de la bouche, détartrage, apprentissage de l'hygiène) peuvent avoir lieu au deuxième trimestre de grossesse ou après l’accouchement.
Après la naissance de bébé
Jusqu’ici les pédiatres et les dentistes administraient du fluor de manière systématique à tous les nourrissons jusqu’à l’âge de deux ans. L’Afssaps a publié ses nouvelles recommandations en décembre 2008 : cette supplémentation paraît désormais inutile. Des données expérimentales, cliniques et épidémiologiques valident l’efficacité du fluor seulement après la poussée dentaire.
De plus, un surdosage en fluor pendant plusieurs mois ou années survenant lors de la période de minéralisation des dents (de 0 à 4 ans) pourrait même provoquer des fluoroses chez l’enfant. Le développement des cristaux de l’émail est perturbé par l’excès de fluor : l’émail devient poreux, résiste moins à l’abrasion et a tendance à s’effriter. Il peut alors se colorer (de la simple petite tâche blanche à une nappe marron ou brune). Pas de panique, si vous avez suivi les anciennes recommandations en vigueur pour votre enfant, refaites le point avec votre pédiatre ou votre dentiste.
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MessagePosté le: 05/06/2009 14:32:05    Sujet du message: fluor Répondre en citant

Le fluor après 6 mois

L’Afssaps précise qu’à partir de 6 mois et en fonction du « risque carieux », le dentiste pourra prescrire une supplémentation en fluor. Le risque carieux dépend d’un ensemble de facteurs : hérédité (certaines personnes ont des dents qui résistent mieux aux caries que d’autres), l’eau consommée (la teneur en fluor de l’eau du robinet et de l’eau minérale dépend de la région d’origine) et le contexte socio-économique qui renseigne sur l’hygiène bucco-dentaire.
- Chez les enfants présentant un risque réduit de caries : un brossage des dents à l’aide d’un dentifrice fluoré est recommandé. La fréquence du brossage et la teneur en fluor dépend de l’âge. De 6 mois à 3 ans : un brossage par jour avec un dentifrice d’une teneur en fluor de 500 ppm. De 3 à 6 ans : deux brossages par jour avec un dentifrice d’une teneur en fluor de 500 à 1000 ppm. Après 6 ans, trois brossages par jour avec un dentifrice d’une teneur en fluor de 1000 à 1500 ppm. Après 10 ans, deux ou trois brossage par jour avec un dentifrice d’une teneur en fluor supérieur à 1500 ppm.
Il faut porter une attention particulière à deux périodes : vers 6 ans, lors de l’apparition de la grosse molaire (véritable nid à bactérie cachée derrière les dents de lait) et la période de l’adolescence (l’orthodontie augmente les risques de carie).
A savoir : le brossage du soir est le plus important car c’est à ce moment de la journée que la production de salive (qui permet une bonne reminéralisaiton de la dent) baisse.
- Chez les enfants qui présentent un risque carieux élevé, un apport médicamenteux en fluor par voie orale est conseillée dès l’apparition des dents. Cette prescription doit toujours faire l’objet d’un bilan préalable afin de prendre en compte toutes les autres sources de fluor (eau, sel, alimentation) et d’éviter tout risque de fluorose
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MessagePosté le: 08/12/2016 07:57:14    Sujet du message: fluor

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